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#1 07-12-2011 16:09:18

anne-sof
Membre
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Messages : 19

cortisone et pas de perte de poids

Bonjour,

je suis votre régime tout en étant sous cortisone à forte dose, je suis donc en plus en régime sans sel et évite le maximum les sucres.
Mon soucis est que je n'arrive pas à perdre du poids et j'aurai aimé avant les fêtes pour anticiper certains écarts qui sont plus marquant avec la cortisone.

Je voudrai savoir si vous pouviez me rééquilibrer mes menus en fonction de mon traitement, pour arriver à perdre un petit peu.
Je suis le plan A et je mange normalement :

A jeun : 1 verre d'eau avec 2cc de vinaigre de cidre + 1/2 verre d'eau avec 1/2 citron pressé
Matin : café avec lait de soja + 70g de pain sans sel bien blanc + 10g de beurre + 1cc de confiture sans sucre ajouté
Midi : 50g de féculents crus (sans aucune épices ni sel) + 1 oeuf ou viande blanche + 1 compote
Soir : 50g de féculents crus (souvent pâtes, riz ou blé)
Coucher : 1 verre d'eau avec 2cc de vinaigre de cidre

Je ne vois pas où sont mes erreurs mais mon métabolisme étant perturbé par la cortisone, il faut peut être changer certaines quantités?

Merci par avance de votre réponse, qui me serait d'une grande aide car je commence à perdre espoir!

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#2 10-12-2011 00:54:36

slenderline
Administrateur
Inscription : 08-02-2008
Messages : 223

Re : cortisone et pas de perte de poids

Ce n'est pas très équilibré tout ça cela après que vous ayez remanié de vous même le profil du régime. Votre cas est trop complexe pour être suivi à travers un forum. Donner un régime à une personne en bonne santé à travers un livre peut se concevoir mais dans votre cas, même à travers une consultation spécialisée un nutritionniste aurait du souci. Pas la connaissance de la maladie en cause, pas de notion de traitement (doses et durée), problèmes déontologiques avec le médecin qui vous prescrit ces médicaments...
Face à la cortisone il vous faut une prescription de régime autre que celle qui peut être donnée à une personne en bonne santé. Au mieux pourrait-on limiter les effets secondaires imparables que provoque ce type de médicament. Un des problèmes qui apparaît est la fonte musculaire qu'elle provoque. Cette fonte musculaire aboutit à une néoglucogénèse qui vient encore perturber une régulation des sucres elle-même perturbée par le médicament... Par ailleurs cette protéolyse aboutit inexorablement à une altération (diminution) du métabolisme basal... Un cercle vicieux...
Seuls les stéroïdes anabolisants pourraient limiter cette fonte musculaire. Ils se fixent sur les récepteurs à la cortisone situés à la surface des cellules et bloquent leur action. Mais là on est dans l'alchimie médicamenteuse, de la sorcellerie. Je n'ai pas la notion de l'existence d'un protocole testo/corti dans ce genre de cas malheureusement. En plus on aurait les effets secondaires des anabolisants chez une femme... Vous voyez le tableau...
Si je devais prescrire je ferais peut-être de l'hyperprotéiné à 1.4 g/kg - glucides lents à 60% des besoins théoriques + un sport aérobique lent pour brûler les substrats glucidiques et lipidiques à hauteur de 250 Kcal/J et de l'anaérobique en salle pour avoir une réaction hormonale de type anabolisante afin de compenser la fonte musculaire. Peut-être m'aiderais-je avec des hypoglycémiants oraux avec une bonne surveillance de la glycémie. De plus il y a aussi de grosses modifications de l'eau corporelle qui crée la confusion et une mauvaise interprétation du suivi pondéral. En conséquence il vaut mieux ne pas suivre l'évolution uniquement par le biais du pèse-personne mais coupler poids et taux de masse grasse. Le suivi du taux de masse grasse devrait se faire avec un couple {mensurations + impédancemètre professionnel} dans de bonne conditions de reproductibilité.

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#3 10-12-2011 08:42:33

anne-sof
Membre
Inscription : 29-11-2011
Messages : 19

Re : cortisone et pas de perte de poids

Bonjour,

merci de votre réponse qui est tout de même très floue pour ma part.
Je ne comprends pas en quoi ma journée n'est pas équilibrée? elle contient les quantités que vous préconisez, peu de légumes et fruits, un laitage, une protéine.

Vous me découragez un peu, j'ai l'impression que je n'arriverai pas à perdre de poids mais je vais tout de même essayer, on ne sait jamais!
Merci Doc

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#4 10-12-2011 10:32:01

slenderline
Administrateur
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Re : cortisone et pas de perte de poids

Elle est floue parce que le problème est complexe et plutôt accessible à un professionnel. Il est donc difficile de décrire la réponse dans un langage compréhensible par quelqu'un qui n'est pas de la partie. Là vous essayez de résoudre le problème avec un outil qui ne convient pas. Et encore, comme je ne connais pas vos données physiques, votre perte de poids antérieure, votre type d'activité, vos erreurs nutritionnelles de départ, votre taux de masse grasse, les quantités de corticoïdes que vous prenez, il est difficile de donner un avis autre que celui que j'ai déjà fourni. De plus, le forum n'est pas un endroit où on peut discuter d'un cas particulier. On peut y expliquer des points ayant trait à la nutrition, régler des problèmes de dosage d'aliments mais y traiter un cas qui nécessiterait une consultation privée n'est pas possible.

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#5 10-12-2011 10:52:28

anne-sof
Membre
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Messages : 19

Re : cortisone et pas de perte de poids

merci de votre réponse,

je comprends très bien la situation, je vais essayer de voir un professionnel et en attendant je vais continuer de suivre votre méthode pour avoir une base à suivre!
merci Doc

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#6 10-12-2011 23:18:13

slenderline
Administrateur
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Re : cortisone et pas de perte de poids

Vous commettez l'erreur de penser qu'un régime amaigrissant est un régime équilibré. Non, c'est faux, ça ne peut l'être. Il faut qu'un régime amaigrissant soit déséquilibré pour qu'il soit actif.
Par exemple la définition du régime que je prescris couramment est la suivante =

- normo-protéiné absolu - soit hyper-protéiné relatif.
- légèrement hypo-glucidique - soit hyper-glucidique relatif.
- normo-lipidique absolu et hyper-lipidique relatif en lipides poly et insaturés.
- hypo-lipidique absolu et relatif en lipides saturés.

Ceci veut dire qu'on amène la quantité de protéines dont le corps a besoin (normo-protéiné absolu) mais comme le régime est hypocalorique l'apport protéiné devient donc relativement plus grand donc hyper-protéiné relatif.
On amène une quantité de glucides légèrement inférieure aux besoins théoriques (80%) donc hypo-glucidique absolu qui devient hyper-glucidique relatif quand on le compare au niveau énergétique.
On amène une quantité normale de lipides poly et mono insaturés, d'où le terme normo-lipidique mono et insaturés qui devient hyper-lidique mono et poly insaturés en relatif.
On amène une quantité inférieure aux besoins en lipides saturés puisque c'est là qu'on veut créer l'amaigrissement (ce sont les lipides saturés du sujet qui vont venir combler ce déficit d'apport) d'où le terme hypo-lipidique saturés absolu et en relatif.
Donc pour utiliser un tel régime ne convient pas au mieux puisque dans votre corps les corticoïdes dégradent vos tissus - ils créent une protéolyse (fonte musculaire) - donc vous vous nourrissez des protéines votre propre corps. Ca il faut en tenir compte. C'est comme si vous faisiez un régime hyper-protéiné absolu et aussi relatif. En plus ils créent un diabète - votre organisme ne gère plus correctement les apports de sucres - les cellules ne peuvent plus utiliser le glucose comme d'habitude. Or les apports "normaux" de sucre sont en plus additionnés des sucres créés par les acides aminés des protéines de votre corps qui sont dégradées (néoglucogénèse). Ne pouvant les utiliser pour son énergie, le métabolisme n'a qu'une seule voie pour les "garer" = celle de la synthèse de lipides d'où la prise de gras.
Donc, un régime qui serait amaigrissant chez quelqu'un qui ne prend pas de corticoïdes ne l'est pas forcément chez vous.
Ais-je été plus clair cette fois-ci ?

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#7 11-12-2011 09:42:08

anne-sof
Membre
Inscription : 29-11-2011
Messages : 19

Re : cortisone et pas de perte de poids

bonjour,

oui je pense que vous avez été clair!
si j'ai bien compris, le régime slenderline n'est donc pas approprié pour moi qui souhaite perdre du poids?
quel régime plus adéquat me conseillez vous?

Merci Doc

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#8 11-12-2011 16:31:55

slenderline
Administrateur
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Messages : 223

Re : cortisone et pas de perte de poids

cité plus haut =

slenderline a écrit :

Si je devais prescrire je ferais peut-être de l'hyperprotéiné à 1.4 g/kg - glucides lents à 60% des besoins théoriques + le minimum de sucres rapides + un sport aérobique lent pour brûler les substrats glucidiques et lipidiques à hauteur de 250 Kcal/J et de l'anaérobique en salle pour avoir une réaction hormonale de type anabolisante afin de compenser la fonte musculaire.

Y ajouter un apport de lipides mono et poly-insaturés correct.
Ce n'est pas un régime que vous trouverez parmi les innombrables régimes connus. C'est un régime qu'il faut fabriquer. Il doit tenir compte aussi des doses de cortancyl que vous consommez et de la durée du traitement car la prise de corticoïdes entraîne aussi une ostéoporose dont il faut tenir compte pour le choix des aliments composant ce régime. Calcium + vitamine D éventuellement en sus mais tout dépend du contexte.

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